Wichtiger Hinweis

 

Auf Grund der hohen Arbeitsbelastung können derzeit Anrufe leider nicht immer umgehend entgegen genommen und Anfragen per eMail nicht sofort beantwortet werden.

Wir bemühen uns, so schnell wie möglich für Sie da zu sein.

 

Vielen Dank für Ihr Verständnis!

Impfungen gegen Covid19

Sie möchten sich gegen Covid19 impfen lassen?

 

Bitte nehmen Sie telefonisch unter der Nummer 

07803-980036 Kontakt mit uns auf. 

Wir bemühen uns, Ihren Wunschtermin möglich zu machen.

 

Bitte informieren Sie sich in den unten stehenden Infoboxen.

 

Voraussetzungen für die Impfung sind die Versichertenkarte, die beiden vollständig ausgefüllten Formulare sowie der Impfpass. Diese müssen mitgebracht werden, sonst kann die Impfung leider nicht erfolgen.

 

Wissenswertes zur Impfung gegen Covid-19

Sollten Sie einen Termin zur Impfung erhalten haben, öffnen Sie bitte die folgenden zwei Formulare. Drucken Sie diese bitte aus und bringen Sie sie ausgefüllt zum Termin mit!

Nicht vergessen: Ihre Versichertenkarte, der Impfpass und die beiden ausgefüllten Formulare sind Voraussetzung für die Impfung

Bitte beide Formulare ausdrucken und ausgefüllt mitbringen:

Aufklärungsbogen
Aufklärungsblatt: ihre Unterschrift ist unter "Unterschrift der zu impfenden Person" notwendig
Aufklaerungsbogen-2021.11.pdf
PDF-Dokument [901.2 KB]
Einwilligung zur Impfung
Bitte füllen Sie die Fragen vollständig bis auf das Feld "Unterschrift der Ärztin" aus
Einwilligung-2021.11.pdf
PDF-Dokument [930.1 KB]
Druckversion | Sitemap
© Praxis Dr. Bengel-Flach